Si durante el embarazo mi bebe no crece lo suficiente, ¿qué debo hacer?

1) ¿Debo permanecer en reposo?

El reposo en cama hospitalario o domiciliario es ampliamente recomendado en varias complicaciones del embarazo.
El aumento de la supervisión clínica necesita ser balanceado con el riesgo de trombosis, el estrés de la mujer embarazada, así como el costo para familiares y servicios de salud.
Existe una revisión cuyo objetivo fue evaluar los efectos del reposo en cama hospitalario en mujeres con sospecha de deterioro de crecimiento fetal.
Se comparó el reposo en cama hospitalario con el manejo ambulatorio.
No se detectaron diferencias entre ambos grupos con respecto a crecimiento fetal (riesgo relativo 0.43, 95% intervalo de confianza 0.15 - 1.27) y resultados neonatales.
No existe aún suficiente evidencia como para evaluar el uso de reposo en cama hospitalario como política en mujeres con sospecha de deterioro del crecimiento fetal.

2) ¿Debo tomar algún tipo de medicación?

Las drogas betamiméticas pueden promover el crecimiento fetal al aumentar la disponibilidad de nutrientes, relajar el músculo liso uterino, y disminuír las resistencias vasculares. Sin embargo, pueden inducir también efectos adversos a través del metabolismo de los carbohidratos.

Existe una revisión cuyo objetivo fue evaluar los efectos de la terapia con betamiméticos ante la sospecha de retardo del crecimiento fetal y en los resultados perinatales. Se incluyeron dos investigaciones clínicas aleatorizadas que comparaban terapia con betamiméticos con placebo o no tratamiento.

No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto al bajo peso al nacer

(riesgo relativo 1.17, 95 % intervalo de confianza 0.75 - 1.83), otras medidas antropométricas y morbi-mortalidad neonatal.

La conclusión de esta revisión es que se necesitan estudios más grandes y mejor diseñados que evalúen los efectos de los betamiméticos sobre el crecimiento fetal, y los potenciales efectos adversos debidos a las características farmacológicas de este grupo de drogas.

Gulmezoglu AM, Hofmeyr GJ. Bed rest in hospital for suspected impaired fetal growth (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.